Il existe deux techniques de comblement de sinus selon le volume osseux à régénérer : le comblement de sinus par voie crestale ou le comblement de sinus par voie latérale.
Pourquoi réaliser un comblement de sinus ?
Suite aux extractions dentaires, les sinus ont tendance à grossir naturellement.
Le volume osseux qui se trouve au niveau des molaires supérieures peut ne pas suffire pour la pose d’un implant.
Il est donc indispensable d’engager un déplacement de ce sinus.
Le comblement osseux peut être effectué avant ou en même temps que la pose des implants.
Le comblement de sinus par voie crestale
L’acte chirurgical est réalisé sous anesthésie locale.
Un forage est réalisé jusqu’au plancher du sinus au niveau crestal : là où l’implant doit être placé permettant ensuite la pose de l’implant.
Grâce à un instrument rond et métallique (appelé un ostéotome), le praticien va soulever ce plancher.
Afin de repousser le sinus, un matériau de comblement est introduit.
L’implant peut être posé dans la même séance ou bien 4 à 6 mois après la chirurgie.
Quels sont les risques de ces techniques chirurgicales ?
La perforation de la membrane sinusienne
Pendant la chirurgie une perforation de la membrane sinusienne peut advenir.
Si elle est peu importante, le chirurgien-dentiste pourra la réparer. Mais à l’inverse, si celle-ci est trop importante l’intervention chirurgicale peut être arrêtée et le site refermé.
Il ne s’agit pas d’un échec définitif puisque la chirurgie pourra de nouveau être réalisée, 3 à 4 mois plus tard.
L’infection
Dans certains cas rares (moins de 5%), une infection peut survenir. C’est la raison pour laquelle l’acte chirurgical est effectué sous couverture antibiotique.
En cas d’infection, votre praticien peut réintervenir pour nettoyer le site chirurgical. Cela peut compromettre le volume d’os régénéré et une seconde greffe peut être nécessaire.
Pour les patients fumeurs, les risques d’échec et de complications sont en augmentation (10% de risque au lieu de 5%). Il est préférable d’arrêter de fumer définitivement avant ce type de traitement ou bien d’en parler avec votre chirurgien-dentiste.
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