Les implants sous-périostés sont des techniques pointues destinées aux patients présentant une atrophie osseuse sévère. Bien qu’ils offrent une alternative précieuse pour ceux qui ne peuvent pas bénéficier d’implants conventionnels, ils ne peuvent malheureusement pas s’adresser à tous les patients.
Contre-indications absolues
Tabagisme actif
Le tabagisme est une contre-indication majeure pour les implants sous-périostés, car il augmente les risques de complications et d’échec chirurgical. La réduction de la vascularisation et la cicatrisation osseuse altérée chez les fumeurs nécessitent un arrêt définitif du tabac avant l’intervention.
Pathologies contre-indiquant la réalisation de chirurgie implantaires
Les patients qui ne sont pas aptes à subir une chirurgie buccale en raison de conditions médicales graves ou de contre-indications anesthésiques ne sont pas des candidats appropriés pour les implants sous-périostés.
Contre-indications relatives
Diabète non contrôlé
Le diabète mal contrôlé peut compromettre la cicatrisation et augmenter le risque d’infection. Les patients diabétiques doivent avoir un contrôle glycémique optimal avant de considérer la pose d’implants.
Parodontite non traitée
Une parodontite active ou non traitée est une contre-indication relative, car elle peut affecter la stabilité et la longévité des implants. Un traitement parodontal préalable est nécessaire pour minimiser les risques.
Utilisation de biphosphonates
Les patients sous traitement par biphosphonates, particulièrement par voie intraveineuse, présentent un risque accru d’ostéonécrose des mâchoires. Une évaluation minutieuse et une consultation avec le médecin traitant sont essentielles avant de procéder à l’implantation.
Autres facteurs à considérer
Espace inter-arche insuffisant
Un espace inter-arche inférieur à 8 mm peut rendre la pose d’implants sous-périostés techniquement difficile et compromettre le résultat esthétique et fonctionnel.
Ces contre-indications doivent être soigneusement évaluées par le chirurgien-dentiste et le patient pour garantir le succès et la sécurité de l’implantation sous-périostée. Une consultation approfondie et une planification préopératoire rigoureuse sont essentielles pour minimiser les risques et maximiser les bénéfices de cette procédure.